Sağlık turizmi denildiğinde hastalıkları iyileştirme, tedavi geliştirme, koruyucu sağlık hizmeti alma, sağlık kontrollerinin yapılması ve sağlık için faydalı hizmetlerin alınması akla gelmektedir. Ülkelerdeki sağlık bakanlıkları ya da yetkili sağlık kuruluşları bu konuda denetleyici ve düzenleyici rol oynamaktadır. Sağlık tesisleri, sağlık sunucuları, hizmetin verileceği bölgeler ve ilgili diğer tüm hizmetler uluslararası hastalar için en iyiyi amaçlamalıdır. Böylece hizmet sınır ötesine sorunsuz ulaştırılabilir. Dünyada kardiyolojik tedaviler, estetik, plastik cerrahi, ortopedik müdahaleler ve diş tedavileri en çok talep gören uluslararası sağlık hizmetleri arasında yer almaktadır. Bu bağlamda aşağıda sağlık turizmini bazen etkileyen bazen de yönlendiren veriler tablo şeklinde verilmiştir. İlk tabloda sağlık turizminden en çok gelir elde eden bazı ülkelerin belirli tedavilerdeki maliyetleri yer almaktadır. Burada en fazla talebi olan yedi cerrahi müdahale ve en çok tercih edilen beş gelişmekte olan ülke verilmiştir. Bunların içinden ortalama en uygun maliyetin Hindistan’a ait olduğu görülmektedir. Detaylı incelendiğinde Hindistan’da bir ortopedik cerrahi tekniği olan spinal füzyon maliyeti en yüksek cerrahi müdahaledir. Diğer yandan birçok Avrupa ülkesi için oldukça maliyetli olan diş tedavileri Hindistan’da nispeten en uygun tedavi olarak görülmektedir. Bununla birlikte diş implantı tedavisinde diğer ülkelere göre Malezya’daki düşük maliyet dikkat çekmektedir. Kendi bölgesinde komşu ülkelerce çok fazla tercih edilen Malezya’da kardiyolojik tedavilerin maliyeti daha yüksektir. Sağlık turizminde ün yapmış olan Tayland’ın diş ile ilgili olan müdahalelerde ve estetik cerrahide nispeten uygun fiyatı göze çarpmaktadır. Benzer bir şekilde Türkiye’de de diş ve estetik cerrahi daha uygun maliyetlidir. Öte yandan özellikle diş tedavilerinde Türkiye’deki sağlık hizmeti maliyetleri, Malezya’daki maliyetler kadar uygundur. Buradaki beş ülke içinde Singapur’da tedavilerin maliyeti genel anlamda daha yüksektir. Ülke Asya Kıtası’nda nispeten yüksek fiyatla hizmet sunmaktadır. Hindistan ise maliyeti en düşük olan ülke olarak görülmektedir. Tedavi Maliyetleri ($) Hindistan Malezya Tayland Türkiye Singapur Kalp Bypass 5. 200 11. 430 15.121 16. 500 18. 500 Anjiyoplasti 3. 300 5. 430 3.788 – 13. 000 Kalp Kapakçığı Değiştirme 5. 500 10. 580 21.212 17. 500 13. 000 Diz Protezi 6. 200 7. 000 12.297 11. 000 13. 500 Spinal Fusion 6. 500 6. 000 9.091 13. 500 10. 000 Diş İmplant 1. 000 345 3.636 790 – Yüz Germe 4. 000 3. 440 3.697 5. 400 7. 500 Aşağıdaki tabloda ise sağlık turizminde önde gelen ülkelerin tahmini olarak elde ettikleri kazançları ve ülkeye gelen uluslararası hasta sayısına yer verilmiştir. Buna göre Hindistan en fazla sağlık turisti ağırlayan ülke olarak görülmektedir. Ancak en yüksek geliri elde eden ülke Tayland’dır. Tedavilerin maliyetleri ve tedavilerden elde edilen gelirler karşılaştırıldığında (her iki tablo birlikte değerlendirildiğinde) Tayland nispi anlamda yüksek maliyetli ve yüksek kazanç sağlayan ülkedir. Singapur nispeten yüksek maliyetli tedaviler uygularken elde ettiği kazancın o kadar yüksek olmadığı görülmektedir. Buradan anlaşılmaktadır ki, ülkeye gelen hasta sayısı da Hindistan, Malezya ve Tayland kadar fazla değildir. Türkiye’nin ise tedavi ettiği yabancı hasta sayısı nispeten azdır. Dolayısıyla tahmini kazancın düşük olmasının bununla doğru orantılı olduğu söylenebilir. Tabloya göre sağlık turizminden en yüksek kazancı sağlayan ülke Malezya’dır.   Hindistan Malezya Tayland Türkiye Singapur Uygulanan Tedavi İşlemleri Kalp cerrahisi, Eklem değiştirme, Göz cerrahisi Kardiyoloji, Kalp göğüs cerrahi, Kozmetik Cerrahi Organ nakli, Kozmetik cerrahi, Eklem replasmanı, Diş bakımı Estetik ve plastik operasyonlar, Tüp bebek uygulamaları, Göz ameliyatları, Kalp ve damar hastalıkları tedavileri, Diş ameliyatları Karaciğer nakli, Kalp cerrahi, Eklem değiştirme Tedavi Edilen Yabancı Hasta Sayısı 250. 000 200. 000 200. 000 120. 000 150. 000 Kazançlar ($) 720. 000 1.140. 000 1.150. 000 800. 000 960. 000 Görüldüğü üzere sağlık turizmindeki maliyetler yabancı hastaların ülke tercihini etkilemektedir. Sağlık turistlerinin en çok maliyetlere dikkat ettiği düşünülürse, ülkelere gelen uluslararası hastaların sayısı bu doğrultuda değişebilmektedir. Dolayısıyla elde edilen kazançlar farklılık göstermektedir. Gelişmiş ülkelerdeki yüksek tedavi maliyetleri gelişmekte olan ülkeleri bu anlamda ön plana çıkarmıştır. Tablolar Horowitz, Rosensweig ve Jones, (2007) “Medical Tourism: Globalization of the Healthcare Marketplace” ve Akbolat, M. ve Deniz, N. G. (2017). “Türkiye’de Medikal Turizmin Gelişimi ve Bazı Ülkelerle Karşılaştırılması” adlı çalışmalardan yola çıkarak düzenlenmiştir. Normal şartlarda sağlık turizmindeki rakamlar hızlı bir şekilde değişmemektedir. Bu nedenle yakın tarihli veriler üzerinden genel değerlendirme yapılmıştır. Dr. Şule BATBAYLI