1. GİRİŞ

Ülkeler, ekonomik performanslarını artırmanın yanında ekonomik kalkınma ve gelişme amaçlarını da gerçekleştirmek isterler. Ekonomik performans, basitçe ekonomik değişkenlerde özellikle milli gelirdeki değişimi ifade etmektedir. Ekonomik performansın artırılması ile ülkenin gelir ve refah düzeyi artış gösterecektir. Ekonomik kalkınma ise ekonomik performanstaki gelişmeyi de kapsayan daha geniş bir kavramdır. Ekonomik kalkınma ve gelişme, sadece ekonomik değil, sosyo-ekonomik ve çevresel konularla birlikte daha birçok alanda pozitif yönde ilerlemeyi ifade eden bir kavramdır. Ekonomik performansın iyi olması, ekonomik kalkınma ve gelişimin ön gerekliliğidir. İyi bir ekonomik performans sergileyen ülkeler, sosyo-ekonomik ve çevresel gelişmelerde de diğer ülkelerden öndedirler. Bu noktada kendi kendini besleyen bir süreç vardır. Ekonomik gelişme ve kalkınma için ekonomik performansın iyi olması gereklidir bununla birlikte ekonomik gelişme ve kalkınmanın pozitif yönde olması da tekrar ekonomik performans üzerinde olumlu etki yaratacaktır. Ekonomik gelişme ve kalkınma; eğitim, sağlık, çevre, hukukun üstünlüğü, insan hakları, yaşam kalitesi, kirliliğin engellenmesi gibi birçok değişkende ilerlemeye neden olarak ekonomik büyümeyi etkileyecektir. Ekonomik performansın iyileştirilmesi amacıyla ekonomik kalkınma ve gelişmişliği ortak bir gaye haline getiren ülkeler birlikte hareket etmek için bazı birlikler ve organizasyonlar etrafında toplanmaktadırlar. Bunlardan biri Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü olarak bilinen, kısaca OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development) olarak tanınan örgüttür. Bu örgütün temel amacı, üye ülkeler arasındaki ekonomik işbirliğinin tesisi ile birlikte ekonomik ve sosyal yönden kalkınmalarının sağlanmasıdır. OECD üyesi ülkeler birçok başlıkta işbirliği ve kalkınmaya yönelik stratejiler geliştirir ve uygularlar. Bu başlıklardan biri de sağlık alanındadır. Sağlık, bireyin kendini her yönden kendini rahat hissettiği tam bir iyilik halidir. Sağlıklı birey sağlıklı bir toplum demektir. Sağlıklı birey ve sağlıklı bir toplumun oluşturulmasının da bir maliyeti vardır. Bu nedenle sağlık alanında yapılan harcamalar gün geçtikçe artmaktadır. Ülkelerin üye olduğu örgütler ya da birlikler, sağlık alanında harcamaların artışına bağlı sorunlarda dâhil olmak üzere gelecekteki olası sorunları ve meydan okumaları göz önünde bulunduran kapsamlı reform çalışmaları yürütmektedirler. OECD üyesi ülkeler sağlık alanında; kaliteli sağlık hizmetlerinin sunulması, sağlık sistemlerinin yüksek performans göstermesi, sağlık alanında kullanılacak kaynakların etkili ve adil bir biçimde dağılımının sağlanması gibi birçok başlıkta ortak hareket ederler. Bir başka deyişle, sağlık politikasının geliştirilmesi ile birlikte etkin, kaliteli ve ulaşılabilir sağlık hizmetine yönelik çalışmalar OECD’nin ilgilendiği konular arasındadır. Bu bağlamda, OECD ülkelerinin bir amacının da sağlık alanında da ortak bir politika benimsek ve bunu uygulamaya çalışmak olduğu aşikardır. Bu çalışmanın amacı, 38 OECD ülkesi için 2000-2020 dönemini kapsayacak şekilde sağlık harcamalarının sürdürülebilirliğinin panel veri ile analiz edilmesidir. Sağlık alanında yapılacak analizlerde, panel veri ekonometrisinin, birbirinden etkilenen ülke gruplarına uygulanması ile ortak bazı çıkarımlar ve politika değerlendirilmesi yapılması mümkündür. Sağlık harcamalarının sürdürülebilirliğinin analiz edilmesinde kişi başına düşen sağlık harcamaları verisi kullanılabildiği gibi güncel sağlık harcamalarının GSYİH’nın yüzdesi olarak ifade edilen veri seti de kullanılabilmektedir ve bu veri seti bazı durumlarda daha etkin sonuçlar ortaya koyabilmektedir (Albulescu, Oros ve Tiwari, 2017:1). Çalışma, giriş bölümünün ardından literatürde yer alan güncel ve önemli çalışmaların yer aldığı literatür bölümüne ile devam edecektir. Literatür özetinden sonra çalışmada kullanılacak yöntem,  çalışma materyali, örneklem, toplanan veriler tanıtılacaktır. Bu aşamanın akabinde, analiz bölümüne yer verilecek ve bulgular sunulacaktır. Sonuç bölümünde, ulaşılan bulgular ve tartışılarak çalışma tamamlanacaktır.